persediaan gigi untuk zirkonia semua seramik: perkara teknikal utama

dalam bidang pergigian restoratif, zirkonia semua seramik digemari kerana hasil estetik dan biokompatibiliti yang sangat baik. dalam artikel ini, kami akan membincangkan secara mendalam perkara teknikal utama penyediaan gigi zirkonia semua seramik dan memberikan anda panduan operasi yang komprehensif.

i. penyediaan permukaan oklusal

ketebalan oklusal bahan semua seramik tradisional yang digunakan untuk pemulihan mahkota penuh biasanya 1.5-2.0 mm, manakala kekuatan zirkonia boleh mencapai 800 mpa atau lebih, dengan ketara melebihi bahan semua seramik tradisional, dan keliatan patahnya juga banyak. lebih tinggi, mencapai 5-10 mpa-m½. kajian telah menunjukkan bahawa pemulihan dengan mahkota semua-zirkonia biasa memerlukan sekurang-kurangnya 0.5 mm ruang pemulihan, dan dalam kes-kes khas seperti pengisaran pada waktu malam atau perubahan warna pada abutment, jumlah penyediaan gigi perlu ditingkatkan secara sederhana. oleh itu, jumlah penyediaan yang disyorkan ialah 0.5-1.0 mm untuk mahkota semua-zirkonia biasa, dan didapati bahawa persediaan anatomi dengan kecenderungan apikal 30° adalah jauh lebih baik daripada separa anatomi (kecondongan apikal 15-30°) dan persediaan bukan anatomi (kecondongan apikal 0°) dari segi jidar dan kesesuaian dalaman. oleh itu, persediaan anatomi lebih disukai untuk permukaan oklusal.

ii. penyediaan gigi paksi

jumlah penumpuan oklusal (toc) adalah parameter penting dalam penyediaan gigi paksi, apabila toc berkurangan, daya pengekalan boleh dipertingkatkan. walau bagaimanapun, disebabkan oleh sensitiviti teknikal yang tinggi bagi penyediaan, sukar untuk mencapai nilai toc 2-5° dalam amalan, dan ia juga boleh meningkatkan tekanan hidrostatik simentum terikat, yang mungkin menjejaskan tumpahan simentum berlebihan. oleh itu, adalah disyorkan untuk mengekalkan toc dalam julat 10-22°, dan nilai toc yang tepat harus bergantung pada jenis abutment. sebagai contoh, untuk molar pertama rahang bawah, secara amnya disyorkan untuk menetapkan toc pada 24° dalam arah proksimal-distal-medial dan 22° dalam arah buccolingual. ketebalan dinding paksi mahkota semua-zirkonium tidak menjejaskan kekuatan patah dengan ketara, dan adalah disyorkan bahawa ketebalan dinding paksi mahkota semua-zirkonium adalah sekurang-kurangnya 0.5 mm.

iii. reka bentuk tepi

tepi porselin yang diperbuat daripada bahan seramik konvensional adalah lebih lemah sedikit daripada tepi logam dan lebih sukar untuk dimesin menjadi tepi berbentuk tepi. dalam amalan klinikal, mahkota semua seramik selalunya dibuat dengan tepi bergalur atau bahu. pada masa kini, dengan penggunaan seramik zirkonia dan penambahbaikan teknik pemprosesan semua seramik, mahkota zirkonia dengan kelebihan tajam boleh didapati. meja bahu mempunyai kapasiti beban patah yang lebih besar, manakala bahagian tepi dan tepi bergalur membantu mengekalkan lebih banyak tisu gigi. beban patah jidar bergalur adalah berkaitan dengan kedalamannya, dan penggunaan reka bentuk jidar bergalur dalam meningkatkan ketebalan bahan dan menghasilkan sudut dalam bulat dan, oleh itu, beban patah yang lebih tinggi. jidar gingival siram memberikan pembersihan diri yang unggul, kurang kerengsaan gingiva dan tera yang lebih tepat daripada margin subgingiva. oleh itu, kecuali bagi kes-kes di mana gigi penyangga hilang sehingga margin gingiva, adalah disyorkan bahawa reka bentuk margin gingival siram diutamakan.

iv. penyediaan gigi zirkonia ultra telus

zirkonia ultra lutsinar kurang kuat daripada zirkonia biasa dan oleh itu memerlukan reka bentuk ketebalan mahkota yang lebih teliti. walaupun peningkatan sedikit dalam ketebalan boleh meningkatkan kekuatan dengan ketara, dan ketebalan minimum yang disyorkan untuk mahkota zirkonia jernih ialah 0.8 mm. untuk penyangga berwarna biasa, zirkonia jernih boleh dipilih daripada 0.8 hingga 1.5 mm. memandangkan jidar yang lebih nipis lebih terdedah kepada keretakan, reka bentuk marginal mahkota zirkonia jernih disyorkan berdasarkan jidar bergalur atau bahu bulat dalaman, dengan peningkatan lebar yang sesuai.