올-세라믹 지르코니아의 치아 삭제: 핵심 기술 포인트

치과수복 분야에서는 올세라믹 지르코니아가 뛰어난 심미성과 생체적합성으로 선호됩니다. 이 글에서 우리는 올-세라믹 지르코니아 치아 삭제의 주요 기술적 사항을 심도있게 논의하고 포괄적인 운영 가이드를 제공할 것입니다.

i. 교합면 준비

전체 크라운 수복에 사용되는 전통적인 올-세라믹 재료의 교합 두께는 일반적으로 1.5-2.0mm인 반면, 지르코니아의 강도는 800mpa 이상에 도달하여 전통적인 올-세라믹 재료의 강도를 훨씬 능가하며 파괴 인성도 훨씬 높습니다. 더 높아 5-10 mpa-m½에 도달합니다. 연구에 따르면 일반 전체 지르코니아 크라운을 사용한 수복물에는 최소 0.5mm의 수복 공간이 필요하며 야간 연삭이나 지대주의 변색과 같은 특별한 경우에는 치아 준비 양을 적당히 늘려야 합니다. 따라서 일반 올-지르코니아 크라운의 권장 삭제량은 0.5-1.0mm이며, 근단 경사가 30°인 해부학적 삭제가 반해부적(근단 경사가 15~30°)보다 훨씬 더 나은 것으로 나타났습니다. 마진 및 내부 적합성 측면에서 비해부적 프렙(근단 경사 0°). 따라서 교합면에는 해부학적 준비가 선호됩니다.

ii. 축방향 치아 준비

toc(total occlusal convergence)는 축상 치열 형성에 있어 중요한 변수로, toc가 감소할수록 유지력이 향상될 수 있습니다. 그러나 삭제의 기술적 민감도가 높기 때문에 실제로 2-5°의 toc 값을 달성하는 것이 어렵고, 접착된 백악질의 정수압을 증가시켜 과잉 백악질의 유출에 영향을 미칠 수도 있습니다. 따라서 toc를 10~22° 범위로 유지하는 것이 좋으며, 정확한 toc 값은 abutment의 종류에 따라 달라져야 합니다. 예를 들어, 하악 제1대구치의 경우 일반적으로 toc를 근위-원위-내측 방향으로 24°, 협설측 방향으로 22°로 설정하는 것이 좋습니다. 전체 지르코늄 크라운의 축벽 두께는 파절강도에 크게 영향을 미치지 않으며 전체 지르코늄 크라운의 축벽 두께는 최소 0.5mm가 되는 것이 좋습니다.

iii. 엣지 디자인

기존 올-세라믹 재료로 만든 도자기 가장자리는 금속 가장자리보다 약간 약하고 가장자리 모양 가장자리를 가공하기가 더 어렵습니다. 임상 실습에서 올 세라믹 크라운은 홈이 있는 가장자리나 숄더로 제작되는 경우가 많습니다. 요즘에는 지르코니아 세라믹의 사용과 올세라믹 가공기술의 발전으로 날카로운 모서리를 지닌 지르코니아 크라운이 가능해졌습니다. 어깨 테이블은 골절 하중 용량이 더 큰 반면 가장자리 방향 및 홈이 있는 가장자리는 더 많은 치아 조직을 유지하는 데 도움이 됩니다. 홈이 있는 마진의 파단 하중은 깊이와 관련이 있으며 깊은 홈이 있는 마진 디자인을 사용하면 재료 두께가 증가하고 내부 모서리가 둥글게 되어 파단 하중이 높아집니다. 플러시 치은 마진은 치은연하 마진보다 탁월한 자가 세척, 잇몸 자극 감소, 더 정확한 인상을 제공합니다. 따라서 지대치가 치은 마진까지 결손된 경우를 제외하고는 플러시 치은 마진 디자인을 선호하는 것이 바람직하다.

iv. 매우 투명한 지르코니아 치아 준비

초투명 지르코니아는 일반 지르코니아에 비해 강도가 약하기 때문에 크라운 두께에 더욱 세심한 설계가 필요합니다. 두께를 조금만 늘려도 강도가 크게 향상되며, 클리어 지르코니아 크라운의 최소 권장 두께는 0.8mm입니다. 일반 색상의 어버트먼트의 경우 투명 지르코니아를 0.8~1.5mm 중에서 선택할 수 있습니다. 마진이 얇을수록 파절이 발생하기 쉽다는 점을 고려하여, 투명 지르코니아 크라운의 마진 디자인은 홈이 있는 마진이나 내부가 둥근 숄더를 기반으로 하고 너비를 적절하게 늘리는 것이 좋습니다.