オールセラミックジルコニアの歯の準備: 主要な技術ポイント

歯科修復の分野では、オールセラミックジルコニアは、その優れた審美的な結果と生体適合性により好まれています。この記事では、オールセラミックジルコニア歯の準備の主要な技術的ポイントについて詳しく説明し、包括的な操作ガイドを提供します。

i. 咬合面の準備

フルクラウン修復に使用される従来のオールセラミック材料の咬合厚は一般に 1.5 ～ 2.0 mm ですが、ジルコニアの強度は 800 mpa 以上に達することがあり、従来のオールセラミック材料の強度を大幅に上回り、破壊靱性も非常に優れています。さらに高くなると、5 ～ 10 mpa-m1/2 に達します。研究によると、プレーンオールジルコニアクラウンによる修復には少なくとも 0.5 mm の修復スペースが必要であり、夜間の歯ぎしりやアバットメントの変色などの特殊な場合には、歯の準備の量を適度に増やす必要があることが示されています。したがって、プレーンオールジルコニアクラウンの場合、推奨されるプレパレーション量は 0.5 ～ 1.0 mm であり、根尖傾斜が 30°のアナトミカルプレパレーションは、セミアナトミカル (根尖傾斜が 15 ～ 30°) よりも大幅に優れていることがわかっています。マージンと内部フィットの観点から、非解剖学的プレパレーション（根尖傾斜角 0°）。したがって、咬合面には解剖学的準備が好ましい。

ii.軸方向の歯の準備

総咬合輻輳（toc）は軸歯列の形成における重要なパラメータであり、toc が減少すると保持力が向上します。しかし、製剤の技術的感度が高いため、実際には 2 ～ 5°の toc 値を達成することは困難であり、結合セメント質の静水圧も上昇する可能性があり、過剰なセメント質の流出に影響を与える可能性があります。したがって、toc を 10 ～ 22° の範囲に保つことが推奨され、正確な toc 値はアバットメントのタイプによって異なります。たとえば、下顎の第一大臼歯の場合、toc を近位-遠位-内側方向に 24°、頬舌方向に 22°に設定することが一般的に推奨されます。オールジルコニウムクラウンの軸方向壁の厚さは破壊強度に大きな影響を与えず、オールジルコニウムクラウンの軸方向壁の厚さは少なくとも0.5 mmであることが推奨されます。

ⅲ．エッジデザイン

従来のオールセラミック素材から作られた磁器エッジは金属エッジに比べて若干弱く、エッジ形状のエッジに機械加工するのがより困難です。臨床現場では、オールセラミッククラウンは、溝付きエッジまたはショルダーを備えて作成されることがよくあります。現在では、ジルコニアセラミックスの使用やオールセラミックの加工技術の向上により、シャープなエッジを持ったジルコニアクラウンも登場しています。ショルダーテーブルは破壊耐荷重が大きく、エッジワイズエッジと溝付きエッジはより多くの歯組織を保持するのに役立ちます。溝付きマージンの破壊荷重はその深さに関係しており、深い溝付きマージン設計を使用すると材料の厚さが増加し、内側の角が丸くなるため、破壊荷重が高くなります。フラッシュ歯肉縁は、歯肉縁下よりも優れた自浄作用があり、歯肉への刺激が少なく、より正確な印象を与えます。したがって、支台歯が歯肉縁まで欠損している場合を除き、歯肉縁は同一平面のデザインを推奨します。

iv.超透明なジルコニア歯の準備

超透明ジルコニアは通常のジルコニアよりも強度が低いため、クラウンの厚さをより慎重に設計する必要があります。わずかな厚さの増加でも強度が大幅に向上するため、クリア ジルコニア クラウンに推奨される最小厚さは 0.8 mm です。通常色のアバットメントの場合、クリアジルコニアは0.8～1.5mmからお選びいただけます。マージンが薄いと骨折しやすいという事実を考慮して、透明ジルコニアクラウンのマージンデザインは、溝付きマージンまたは内部に丸みを帯びたショルダーをベースにし、幅を適切に増加させることが推奨されます。